Les étapes de fabrication d'une prothèse

Avant l'aquisition d'une prothèse il faut attendre plusieurs semaines après l'amputation pour que le moignon résiduel (= qui reste) soit correctement cicatrisé et qu'il possède une forme et un volume stable. Le médecin procède ensuite à un examen clinique complet pour donner oui ou non son accord. Il faut bien évidemment que le type de prothèse choisi s'adapte le mieux au mode de vie du patient.

La fabrication d'une prothèse s'effectue en deux étapes :

• La première consiste à réaliser une emboîture temporaire en plastique. Il faut préalablement procéder à la réalisation d'un moulage du moignon à l'aide de plâtre.

 Du plâtre sera ensuite coulé dans ce moule pour obtenir une réplique du moignon appelé "positif". Cette réplique est ensuite retouchée et sculptée pour qu'elle corresponde au mieux à la morphologie du moignon.

Elle servira de modèle pour fabriquer l'emboîture temporaire en plastique par thermoformage. L'attache à l'emboîture et le pied sont ensuite rajoutés en vérifiant l'alignement à l'aide de lasers. La prothèse temporaire permettra au patient de reprendre le plus vite possible la marche. Les différentes étapes de la fabrication sont détaillées dans la vidéo ci-dessous :

• Lorsque le bilan fonctionnel du patient est optimal, il est décidé de fabriquer la prothèse définitive en carbone encore appelée prothèse de première mise.

L'emboîture définitive en carbone est réalisée à partir du moulage du moignon comme nous l'avons vu précédemment. Les différents composants de la prothèse sont ensuite assemblés en atelier. Nous pouvons également voir les différentes étapes de la fabrication de l'emboîture définitive dans la vidéo ci-dessous :

Des rendez-vous sont organisés entre le patient et des thérapeutes pour régler la prothèse et adapter finement l'emboîture au moignon. Les séances de rééducation sont essentielles pour que le patient retrouve un maximum d'autonomie possible. Enfin les prothèses peuvent être renouvelées tous les 5 ans réglementairement néanmoins des ajustements ou des réparations de la prothèse suivant l'évolution du moignon sont possibles chaque fois que cela est nécessaire.

Des prothèses destinées à des usages spécifiques peuvent ensuite compléter la prothèse de la vie courante : c'est le cas de la prothèse sportive que nous avons étudié tout au long de ce TPE mais il existe également des prothèses destinées au travail du patient par exemple.